問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 ！ネット予約の場合は、予約システム上待ち時間が発生する場合があります！ 一般治療がご希望 お子様の検診がご希望（15歳以下）※治療がご希望の場合は一般治療からご予約ください。 歯石除去・クリーニングがご希望 ※矯正相談・矯正治療の予約は、お電話のみでのご予約となります。ご了承ください。担当Ｄｒ・衛生士のご希望がある場合はお手数ですがお電話にてご予約ください。 ※クリーニングをご希望の場合は、午前中のご予約は9：00/10：00/11：00からでお願いします。9：30～等でご予約の場合は、こちらからご連絡の上、ご予約を変更させていただく可能性があります。 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 あいはら歯科・矯正歯科 ＡＭ 9:00～12：00（最終受付11：30） ＰＭ 14：00～19：30（最終受付19：00） 06-6921-2728 ※以下の場合はお電話にてご予約ください。 ・矯正の相談または治療の続きが希望の方 ・担当ドクターのご希望がある方 ・治療とクリーニング同時希望の方 ※クリーニングをご希望の場合は、午前中のご予約は9：00/10：00/11：00からでお願いします。 9：30～等でご予約の場合は、こちらからご連絡の上、ご予約を変更させていただく可能性があります。