問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 むし歯があるか不安 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 詰め物・被せ物がとれた 歯がかけた 歯石を取りたい 歯がぐらぐらする マウスピースを作りたい（保険診療）歯ぎしり 応急処置のみ（他院で治療中） 上記の応急処置のみの対応をご希望の場合はお電話にてご予約をお願い致します。 学校健診後（子供12歳まで） 歯石を取りたい・フッ素希望（子供12歳まで） 虫歯の治療（子供） 自費根管治療相談（初回16,500円 ＣＴ撮影を含む） インビザラインの相談（マウスピース矯正）１回目は無料 セラミック治療 ウォーキングブリーチ（神経のない歯のホワイトニング）33,000円 ホワイトニング(約２時間38,500円) エアフロークリーニング14,300円（自費） 矯正相談 マウスピースの型取り（自宅で行うホワイトニング専用）自費診療 インプラント治療の相談 入れ歯の相談 その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 文京ガーデン東京歯科 03-6759-1645