問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 ※お子様の場合はこちらを選択してください 以下から、症状を1つご選択ください。 2つ以上症状がある方は、「その他」からご入力下さい。 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 詰めもの・被せものがはずれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする 検診 歯石を取りたい 入れ歯を作りたい 矯正相談 ホワイトニング 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 詰めもの・被せものがはずれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする 検診 歯石を取りたい 矯正相談 ぶつけた むし歯が気になる その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 大塚CARNA歯科 矯正歯科 <月・火・水・木・金・土>9:30~13:30/15:00~19:00 <休診>日・祝 03-5927-8965