問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了

問診票
※ あてはまるものを選択してください。
必須項目です
自費診療（相談・無料精密検査)
保険診療（検査及びカウンセリングを行ってからの治療）
再診
 
中文/English
自費齿科治疗（包含精密检查的免費咨询）
一般齿科治疗（国民保险适用/Insurance）
复诊