問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする 定期検診希望 入れ歯の不具合 つめものがとれた 顎が痛い 治療相談・セカンドオピニオン 1歳半・2歳・3歳検診後 歯の汚れが気になる 親知らずが痛い 歯を白くしたい 歯並びが気になる フッ素塗布希望 かぶせものがとれた 口臭が気になる 後期高齢者検診後 岸和田市民検診後 その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 ふくもと歯科医院 月火水金:9:00~12:30、14:00~18:30 土:9:00~14:00 ※祝日の場合木曜診療の場合あり 0724-93-4646