問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了

問診票
※ あてはまるものを選択してください。
Webからの予約は新規の患者様のみ可能となっております。
2回目以降治療でご来院される患者様は、当院までお電話ください。
※矯正相談ご希望の方へ。
矯正医の出勤予定日は7月27日(土)、31日(水) / 8月7日(水)※17時30分まで、8月21日(水)、8月24日(土)、8月28日(水) / 9月4日(水)※17時まで、9月11日(水)、9月18日(水)、9月25日(水)、9月28日(土)となっております。*出勤日に変更があることがございます。ご了承ください。他のお日にちでもご予約が可能です。その場合は一般歯科のDrが拝見し矯正の料金説明等をさせていただきます。

お急ぎの場合は当院に直接お電話いただきますようお願い致します。