問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 初診の無断でのキャンセル、大幅な遅刻は システム上、次回から予約が取れなくなることがありますのでご了承ください。 ★ご予約時間の15分前にお越しください 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 歯がはずれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする 定期健診 歯石を取りたい 入れ歯の調整 美容注射・点滴（予約日当日施術は受けれません。ご了承ください） ホワイトニング（予約日当日施術は受けれません。ご了承ください） ハイフ(HIFU)（予約日当日施術は受けれません。ご了承ください） 矯正治療（予約日当日施術は受けれません。ご了承ください） その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 東デンタルクリニック 072-813-3967