問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 被せ物がはずれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする 入れ歯の調整 その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 泉中央ひろ歯科 9:30~13:30 15:00~19:00 022-344-6489 初診の患者様専用のサイトになります。これまで通院されている患者様はお電話にてご予約をお願いいたします。 初診でも歯のクリーニング(歯石取り)の患者様は恐れ入りますがお電話にてご予約をお願いいたします。 初診の方は問診票の記入がありますのでご予約時間の【15分前】までにお越しくださいますようお願いいたします。 サイト上で×になっていてもご予約をお取りできる場合がございますので連絡をお願いいたします。 【TEL:022-344-6489】