問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 ※お子様の場合はこちらを選択してください ★12歳以下のお子様は小児専用の問診票ページへお進みください。 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた はずれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする 定期検診 歯石をとりたい 入れ歯が痛い、合わない インプラント相談 歯並びが気になる 悪いところがないか見てほしい かみにくい あごが痛い できものができている 歯ぐきから血が出る ホワイトニング つめものを白くしたい 定期検診(フッ素) 歯が痛い 歯ぐきがはれた 歯がしみる 歯がかけた 歯がぐらぐらする 歯石をとりたい 歯並びが気になる かみにくい あごが痛い できものができている 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 いしだ歯科・小児歯科クリニック 06-6678-0822