問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 矯正相談 インプラント希望または相談 歯が痛い 歯茎が腫れている 虫歯治療希望 全体的に診てほしい 入れ歯が合わない 歯石とり希望 メンテナンス希望 ホワイトニング希望 治療方法の相談をしたい セカンドオピニオン希望 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 菊池歯科矯正歯科医院 9時~17時まで(13時~14時までお昼休み) 0942-32-1550 当院では事前WEB問診を導入しております。 ご来院の前にWEB上で問診のご回答をよろしくお願いいたします。