問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 ※ネット予約は初診の方のみとなります 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 詰め物・被せ物がとれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする 顎が痛い 親知らずの抜歯相談(初回検査のみ) 定期健診(検査のみ) 歯周病ケア・歯石を取りたい(初回検査のみ) ホワイトニング 小児 フッ素塗布 妊婦健診 2歳児健診 節目検診 健診後 入れ歯の調整 その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 あさひ歯科 0241-23-8971