問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 【重要】来院されたことのある方はお電話でのご予約をお願い致します。新規予約の方（初めて来院される方）のみがインターネット予約可能です。 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 歯がはずれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする 定期健診 健診後 歯石を取りたい 入れ歯の調整 その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 小竹向原歯科クリニック 03-5926-8220 【重要】来院されたことのある方はお電話でのご予約をお願い致します。新規予約の方（初めて来院される方）のみがインターネット予約可能です。