問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 【一度でも当院へ来られた方は、WEB予約はご利用出来ません。お電話にてご予約お願いいたします。 電話番号:099-204-9955】 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 歯がはずれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする 定期健診 健診後 歯石を取りたい 入れ歯の調整 その他