問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 歯がはずれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする 定期健診 歯石を取りたい 入れ歯の調整 その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 栗原デンタルクリニック 049-236-3360 初めての方は問診票の記入をして頂きます。ご予約の10分前にお越し下さい。