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問診票
※ あてはまるものを選択してください。
初診の方は問診票の記入のため15分前にお越しください。
60分ほどお時間をいただきますので、余裕をもってご予約をお願いします。
保険証もしくはマイナンバーカード、お薬手帳を必ずお持ちください。
外れたものは可能な限りお持ちください。状態によっては当日は仮詰めなどの応急処置のみになることがあります。
歯周病治療や歯石除去は回数がかかります（検査により歯ぐきの状態がよければ1回で終了することもあります）。
歯石除去が必要な場合、ホワイトニングは別日になる可能性があります。