問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 ※ご希望の先生がいる場合や、託児サービスご利用の場合はお電話でお問い合わせください。 ※混雑時はお待たせしてしまう可能性がございます。 歯が痛い（初めての方） 歯がしみる（初めての方） 歯ぐきがはれた（初めての方） 歯がはずれた（初めての方） 歯がかけた（初めての方） 歯がぐらぐらする（初めての方） 入れ歯の調整（初めての方） 歯に穴があいている（初めての方） 大人の定期健診・歯石ｸﾘｰﾆﾝｸﾞあり（初めての方） 大人の定期健診・歯石ｸﾘｰﾆﾝｸﾞなし・ﾁｪｯｸのみ（初めての方） 子供の定期健診（初めての方） その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 みなみかしわ駅ノ歯科 0471-70-0083