問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 【インプラント相談】検査後に相談となります。 【矯正希望】検査後に相談となります。 【ホワイトニング希望】検査後に相談となります。 【歯の見栄えを良くしたい】検査後に相談となります。 【歯が痛い】 【詰め物・被せ物が取れた】 【根管治療の相談】検査後に相談となります 【歯を抜いた後の治療相談】検査後に相談となります 【抜歯希望】検査を行い、可否を判断します 【定期検診・クリーニング希望】 その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 にいむら歯科医院 042-522-1182 ※矯正は月2回の火曜日のみとなります。(初回は一般の検査からとなりますので曜日は問いません。)