問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 ※お子様の場合はこちらを選択してください ●● 初診は検査と詳しいご説明を含め、約1時間かかります ●● ◎◎ 予約完了後、事前にWeb問診にご回答いただければ、当日の受付がスムーズです ◎◎   ※以下より主訴を選択していただき「次へ」を選択すると予約可能時間がご覧になれます※ 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた かぶせ物がとれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする ホワイトニング・歯を白くしたい 顎が痛い・重い 口内炎ができた 入れ歯の調整 妊産婦検診 ※「定期健診」「歯石を取りたい」のいずれかを選択された方は、検査により治療箇所が確認された場合でも、優先してクリーニングをさせて頂きます※ 定期健診 歯石を取りたい 定期健診・フッ素塗布 シーラント・予防処置をしたい 歯みがき指導を受けたい 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた かぶせ物がとれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする 顎が痛い・重い 口内炎ができた その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 おおたに歯科クリニック 052-892-4180