問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 歯石を取りたい(クリーニング希望) 検診希望 お子様の検診、フッ素希望 歯がぐらぐらする 歯が欠けた 入れ歯の調整 歯が抜けた 矯正希望 その他