問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 ★定期検診希望はこちら↓ ★定期検診(クリーニング含む) ☆治療希望はこちら↓ ☆歯が痛い ☆虫歯を治したい ☆つめもの・かぶせ物が外れた ☆入れ歯の具合が悪い・新しく作りたい ☆治療途中の歯がある ☆予防処置(フッ素など)をしてほしい ☆セカンドオピニオンを受けたい(自由診療)詳細はHPお知らせでご確認ください ☆ホワイトニングの相談をしたい その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 佐藤歯科医院 【月・火・水・金・土】09:00~18:00 【木・日・祝】休診日 042-550-6255