問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 全体的に診てもらいたい(歯のおそうじなし) 歯のおそうじをしたい 歯がかけた 歯が痛い、しみる つめ物がとれた(銀歯・白い詰め物・差し歯) 歯ぐきがはれた、出血する 歯がぐらぐらする、抜けてしまった 入れ歯の不具合(合わない・割れた等) その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 関歯科医院 平日 9:30~13:00 14:00~18:00 土曜 9:30~13:00 14:00~18:30 休診 木曜・日曜・祝日 0475-23-8781 *問診表をはじめ記載事項がありますので予約時間より10分前のご来院をお願いいたします。 *保険証・受給券・お薬手帳をお持ちの方は必ずお持ちになってください。 *治療の内容によっては診察の順番が前後する場合がございますのでご留意ください。