問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 痛い・はれた（成人） 検診（成人） 痛い・はれた（小児） 検診（小児） 矯正相談（小児） ※中学3年生まで（小児）での診療になります。