問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了

問診票
※ あてはまるものを選択してください。
【ご注意】
診療開始時刻は9時30分~となります。
当院で治療を受けたことがない方専用の予約ページです。
当院に過去一度でも来院されたことがある方は、お電話(047-703-7500)にてご予約を承ります。
*口腔内の状況がどのようになっているかを把握しなくてはいけません。まずは各種検査、応急対応を優先して対応させて下さい。もし処置内容にご希望がある場合は、お電話にて承ります。
*定期健診希望(歯石を取りたい、口腔内のチェックをしたい)の方はお電話ください。本日予約が取れる場合があります。
*お子様をお預かり希望の方は、曜日・時間帯が限られております。お電話にてご予約を承ります。

*問診票の入力等がありますので、ご予約の10分前にはお越しください。
*初めての方専用の予約ページです。当院に過去一度でも来院されたことがある方はお電話にてご予約を承ります。