問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 矯正の無料相談をご希望の方(初回約６０分) インビザライン(マウスピース)矯正相談 その他の歯並びの相談 一般治療をご希望の方(初回約６０分) ホワイトニングをしたい つめ物・かぶせ物を白くしたい 歯がしみる・痛い 歯がかけた・とれた 歯ぐきがはれた 歯石を取りたい・歯のクリーニングをしたい 通院中の方はお電話か「らくらく予約」よりお願いいたします。 ※初めての方は問診票の記入のため１０分前にお越し下さい。 その他 希望処置内容等、ご不明でしたら当院までお電話ください。 TEL:03-6433-5755