問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 問診票のご記入等ございますのでご予約の5分程前にはお越しください。 託児希望(4ヵ月~7歳まで)の方は、一番下のその他を選択いただき「主訴、託児希望、お子様の年齢」をご入力いただき「次へ」ボタンでお進みください。(例:歯が痛い、託児希望、2歳) 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 歯がはずれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする 入れ歯の調整 定期健診 歯石を取りたい その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 とよくに・いとう歯科・口腔外科 052-461-3782