問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 このページは初めて当医院に来られる方のページになります 歯が痛い むし歯がある 歯がしみる 歯ぐきから血が出る 歯ぐきが腫れた 歯がぐらぐらする 詰め物・被せものが取れた 入れ歯の調子が悪い あごの調子が悪い 歯並びが気になる 治療について相談希望 歯石除去希望 着色除去希望 ﾎﾜｲﾄﾆﾝｸﾞ希望 フッ素塗布希望 その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 ゆたか歯科 027-225-2435 初めて当院に来られる方の専用予約画面です。治療の続き・当院にかかられた方はお電話にてお願いします。 WEB予約の枠を制限しておりますので、お痛み・早めのご希望あれば当院にお電話下さい。TEL 027-225-2435 問診票等の記入ございますので１０分前にお越しください。