問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 ※お子様の場合はこちらを選択してください 当院初めての方のみこちらからご予約ください。 以前に一度でもかかられたことのある方はお電話でご予約ください。 歯が痛い(応急処置)30分 歯がしみる(応急処置)30分 かぶせた物ががとれた(応急処置)30分 歯がかけた(応急処置)30分 歯がぐらぐらする(応急処置)30分 入れ歯の調整(応急処置)30分 気になっているところだけでなく全体を診てほしい 60分 クリーニング希望 60分 子ども(0~15才)の検診,クリーニング 子ども(0~15才)の治療してほしい その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 天田デンタルクリニック 0277-77-1184