問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 ※お子様の場合はこちらを選択してください 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 歯がはずれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする 歯石を取りたい 歯石を取りたい 入れ歯を作りたい 入れ歯の調整 健診希望(症状のない方のみ) 健診希望(症状のない方のみ) その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 間瀬デンタルクリニック 8:45~12:00 14:00~17:30 0439-87-8211