問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 ※お子様の場合はこちらを選択してください 歯が痛い 歯がしみる 歯ぐきがはれた 詰めもの・かぶせものがとれた 歯がかけた 歯がぐらぐらする フッ素を塗ってほしい 学校検診で虫歯と言われた 親知らずを抜きたい 入れ歯をつくりたい 入れ歯の調整 定期健診 歯石を取りたい 歯を白くしたい(ホワイトニング) ティースジュエリー希望 その他 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 みばやし歯科 075-634-5680 初回は1時間ほどお時間いただいております。お時間に余裕をもってお越しください。