問診票入力 特記事項 希望日時指定 個人情報入力 内容確認 予約完了 問診票 ※ あてはまるものを選択してください。 ※お子様の場合はこちらを選択してください 歯が痛い 歯が痛い Toothache 歯がしみる 歯がしみる Tooth sensitivity(cold/hot) 歯ぐきがはれた 歯ぐきがはれた Swollen gums 詰めもの・被せものがはずれた 詰めもの・被せものがはずれた Lost filling or crown 歯がかけた 歯がかけた Chipped/broken tooth 歯がぐらぐらする 歯がぐらぐらする Loose tooth 全体的にみてほしい 全体的にみてほしい General check-up 歯石を取りたい(保険) 歯石を取りたい(保険) Tartar removal(coverd by insurance) 歯のクリーニング(自費) Professional cleaning(not covered by insurance) 入れ歯の相談・治療 Denture consultation/treatment 仮づめ・仮歯が取れた Lost temporary filling or crown セラミック相談 Ceramic treatment consultation 矯正相談(インビザラインGO) Orthodontic consultation(Invisalign GO) 矯正相談(矯正医) Orthodontic consultation(Orthodontist) ホワイトニング Teeth whitening 港区お口の健診 Minato City Oral health checkup 港区口腔がん検診 Minato City Oral cancer screening 港区すこやかちゃんフッ素塗布 Minato City fluoride treatment for children 予約の登録につきましては、お電話でお問い合わせください。 連絡先 白金台デンタルクリニック 【診療日】 月曜日~金曜日:10:00~19:00 (13:30~14:30はお昼休みとなります) 土曜日:10:00~18:00 (13:30~14:30はお昼休みとなります) 【休診日】日曜日・祝日 03-6721-7259